Barnadödlighet och mödravård – en av de svåraste utmaningarna

När millenniemålen antogs år 2000 var ett av de mest akuta målen att minska barnadödligheten och förbättra mödravården. Ambitionen var att minska dödsfallen bland barn under fem år med två tredjedelar och minska mödradödligheten med tre fjärdedelar fram till 2015. Resultaten visar både på tydliga framsteg och på smärtsamma brister.

Framgångar med vaccinationer

Ett av de största framstegen under perioden var de globala vaccinationsprogrammen. Kampanjer mot bland annat mässling, polio och difteri räddade miljontals liv. Mellan 1990 och 2015 halverades den globala barnadödligheten, vilket är en anmärkningsvärd förbättring. Satsningar på rent vatten, myggnät mot malaria och tillgång till näringsrik kost bidrog också starkt.

Varför gick utvecklingen långsamt inom mödravården?

Trots framsteg med barnhälsan gick utvecklingen för mödrar betydligt långsammare. På många håll saknades utbildade barnmorskor, förlossningskliniker och medicinsk utrustning. Fram till 2015 beräknades fortfarande hundratusentals kvinnor årligen dö i samband med graviditet eller förlossning, framför allt i Afrika söder om Sahara och delar av Sydasien. Här spelade fattigdom, könsojämlikhet och brist på fungerande sjukvårdssystem en avgörande roll.

Ojämlikheter mellan regioner

Resultaten visar att millenniemålen inte genomfördes jämnt över världen. Medan Latinamerika och Östeuropa förbättrade mödravården kraftigt, låg länder i konfliktzoner eller fattiga regioner långt efter. Skillnaderna var också stora mellan stad och landsbygd, där kvinnor på landsbygden ofta saknade både transportmöjligheter och närhet till sjukvård.

Lärdomar för framtiden

En viktig lärdom från denna period är att hälsa för barn och mödrar inte kan isoleras från andra faktorer. Tillgång till utbildning, jämställdhet och ekonomisk trygghet visade sig vara starkt kopplade till möjligheten att förbättra både barn- och mödravården. I Agenda 2030 integreras därför hälsa med flera andra mål, för att skapa mer långsiktiga och hållbara lösningar.