Stoppa spridningen av hiv/aids, malaria och andra sjukdomar

Så arbetade FN för att uppnå millenniemålet: Stoppa spridningen av hiv/aids, malaria och andra sjukdomar

Millenniemål nummer 6, som antogs av FN år 2000, var ett av de mest akuta och angelägna: att stoppa spridningen av hiv/aids, malaria och andra allvarliga sjukdomar. Dessa sjukdomar skördade varje år miljontals liv, särskilt i låginkomstländer. Målet var att bromsa spridningen och börja vända utvecklingen – och FN satte in massiva resurser och samordnade globala insatser för att lyckas.

Sjukdomarnas påverkan på utvecklingen

Vid millenniemålens start var situationen allvarlig:

• Hiv/aids orsakade över 3 miljoner dödsfall per år och hade särskilt förödande konsekvenser i Afrika söder om Sahara.
• Malaria dödade över 1 miljon människor varje år, varav majoriteten var barn under fem år.
• Tuberkulos (TBC) var en annan dödlig sjukdom som ofta drabbade hiv-positiva och spreds snabbt i trångbodda miljöer.

Dessa sjukdomar förvärrade fattigdom, förlamade arbetskraften och orsakade stort mänskligt lidande. FN:s mål var att inte bara bromsa spridningen, utan även börja minska antalet infektioner och dödsfall.

Vad FN konkret gjorde för att bekämpa sjukdomarna

1. Bekämpning av hiv/aids

FN inrättade särskilda organ och partnerskap för att leda det globala arbetet, särskilt genom UNAIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS). Fokus låg på att minska nya infektioner, förbättra vården och motverka stigma.

Viktiga insatser inkluderade:

• Tillgång till bromsmediciner: Antalet människor med hiv som fick livräddande antiretroviral behandling ökade från 400 000 år 2003 till över 15 miljoner år 2015.
• Preventivinsatser: Informationskampanjer om säkrare sex, kondomdistribution, sprutbytesprogram och stöd till mödrar för att förhindra överföring från mor till barn.
• Testning och rådgivning: Miljontals människor testades för hiv, ofta i samband med mödravård.
• Bekämpning av stigma: FN drev kampanjer för att minska diskriminering av hiv-positiva, både juridiskt och socialt.

2. Insatser mot malaria

FN:s arbete mot malaria fokuserade på både förebyggande och behandling. Det globala partnerskapet Roll Back Malaria, där WHO, UNICEF och andra FN-organ ingick, var centralt.

Viktiga åtgärder:

• Massdistribution av myggnät impregnerade med insektsmedel – hundratals miljoner nät delades ut.
• Utbredning av snabbtester för att snabbt kunna diagnosticera sjukdomen.
• Tillgång till effektiva läkemedel, särskilt ACT (artemisininbaserade kombinationsterapier), som ersatte äldre och mindre effektiva mediciner.
• Myggbekämpning och sanering i riskområden.

Mellan 2000 och 2015 sjönk dödligheten i malaria med över 60 %, och antalet fall minskade med över 37 % globalt.

3. Kampen mot tuberkulos (TBC)

Tuberkulos är en luftburen sjukdom som ofta drabbar människor med svagt immunförsvar – särskilt hiv-positiva. WHO ledde FN:s insatser mot TBC, där fokus låg på att:

• Upptäcka smitta tidigt genom testning och screening.
• Erbjuda kostnadsfri behandling med långvariga antibiotikakurer.
• Stärka vårdsystem för att förhindra att patienter avbröt behandlingen – något som annars riskerade att skapa resistenta stammar.
• Kombinera hiv- och TBC-vård eftersom saminfektioner var vanliga.

4. Finansiering och global mobilisering

En viktig förutsättning för alla dessa insatser var finansiering i stor skala. FN bidrog till att skapa och koordinera The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, som blev en av världens största finansiärer av hälsoinsatser. Dessutom lanserades PEPFAR (President’s Emergency Plan for AIDS Relief) av USA, med FN:s stöd.

Tack vare dessa initiativ ökade investeringarna i hälsosektorn i låginkomstländer dramatiskt, vilket även gynnade annan sjukvård.

5. Hälsoinfrastruktur och lokalt engagemang

FN stödde länder i att bygga upp hälsoinfrastruktur – nya kliniker, utbildning av vårdpersonal och etablering av mobila vårdteam. Man samarbetade med regeringar, frivilligorganisationer, religiösa grupper och det lokala civilsamhället för att skapa förtroende och engagemang.

Genom att involvera kvinnor, ungdomar och utsatta grupper stärktes det lokala stödet och kunskapen.

Resultat till 2015: En vändning av utvecklingen

Till år 2015 hade FN uppnått den centrala delen av målet: spridningen av hiv/aids, malaria och TBC hade bromsats, och dödligheten hade minskat markant:

• Nya hiv-infektioner hade minskat med 35 % sedan toppåret 2000.
• Aids-relaterade dödsfall minskade med 42 %.
• Malariadödligheten bland barn under fem år minskade med 69 %.
• Tuberkulosdödligheten sjönk med 47 % globalt.

Särskilt betydelsefullt var att miljontals liv räddades, och att det internationella samfundet visade att samordnade globala insatser kunde vända en katastrofal utveckling.

Fortsatt arbete inom Agenda 2030

Efter millenniemålens slut tog de globala målen för hållbar utveckling vid. Mål nummer 3 i Agenda 2030 – God hälsa och välbefinnande – har som delmål att eliminera epidemierna av aids, malaria och TBC senast 2030.

Det arbete som FN inledde med millenniemålet har alltså lagt grunden för ett långsiktigt hälsoarbete som fortsätter i full kraft. Genom att stoppa spridningen av hiv/aids, malaria och andra sjukdomar visade FN att samverkan, kunskap och vilja kan rädda miljontals liv och förändra framtiden för hela samhällen.